Infant directed singing: en pilotstudie om vaggsång vid rutinmässig blodprovstagning kan minska smärtrespons hos för tidigt födda barn
2013 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (One Year)), 10 credits / 15 HE credits
Student thesis
Abstract [sv]
Bakgrund: Prematurt födda barn utsätts för många smärtsamma ingrepp under sin tid på neonatal vårdavdelning. Det finns behov av att utveckla icke- farmakologisk smärtlindring som komplement till farmakologisk smärtlindring för denna patientgrupp. Tidigare forskning har visat att inspelad musik under blodprovstagning har positiva effekter på prematurt födda barns fysiologiska värden samt beteendemässiga respons. Syfte: Denna studie undersöker hur infant directed singing, i form av vaggsång, kan påverka smärtreaktionen vid rutinmässig blodprovstagning, ett icke farmakologiskt komplement som smärtlindring. Metod: Tio för tidigt födda barn inneliggande på neonatalavdelning studerades vid två rutinblodprov. Studiedesignen var en randomiserad crossover trial within subjects, under det ena provtillfället sjöngs en vaggvisa och vid det andra provtillfället skedde provtagningen under tystnad. Båda provtillfällena videofilmades för analys av beteenderesponsen och mätvärden för hjärtfrekvens och saturation registrerades kontinuerligt under hela provtillfället. Resultat: Analysen av den beteendemässiga responsen gjordes med hjälp av smärtskattningsskalan Behavioral Indicators of Infant Pain. Statistisk analys visade att vid provtillfället med sång var de beteendemässiga responserna på smärta signifikant färre än vid provtillfället under tystnad. De fysiologiska värdena analyserades vid två tillfällen under provtillfället: 4,5 min. efter start av interventionen (före provtagning) samt efter återhämtning. Saturationen (syremättnaden) var signifikant högre vid provtillfället med sång jämfört med provtillfället som skedde under tystnad 4,5 min. efter avslutad blodprovstagning. Slutsats: Infant directed singing, i form av vaggsång, har positiva effekter på för tidigt födda barns beteendemässiga smärtrespons samt saturation (syremättnad) vid rutinmässig blodprovstagning.
Abstract [en]
Background: Preterm infants are exposed to many painful procedures during their time in the NICU. There is a need to further investigate non-pharmacological pain management alternatives for preterm infants. Earlier research has shown that listening to recorded music during venous puncture or heel lance has positive effects on the physiological outcomes, heart rate, respiratory rate and saturation, as well as on the behavioral responses. Aim: This study investigates if infant directed singing, as a lullaby, can affect behavioral pain responses in preterm infants during routine venous puncture. Method: Ten preterm infants was studied while undergoing two routine venous puncture, one while a music therapist was singing a lullaby and one during silence. The study design is a cross over trial within subjects. All the interventions were videotaped for later analysis of the behavioral responses. Heart rate and saturation was registered continuously. The behavioral responses were analyzed with a pain score instrument for preterm infants, Behavioral Indicators of Infant Pain. Results: The statistical analysis showed that when infant directed singing was present the pain responses were significantly fewer than during interventions in silence. Heart rate and saturation were analyzed twice during intervention; 4.5 min after start of intervention just before venous puncture and after the recovery period. Saturation was significantly higher after the recovery period while infant directed singing was present then during intervention in silence, whereas the intervention did not affect heart rate. Conclusions: Infant directed singing, as a lullaby, reduces behavioral pain responses and increases saturation in preterm infants undergoing routine venous puncture.
Place, publisher, year, edition, pages
2013.
Keywords [en]
preterm infant, neonatal intensive care, pain, pain relief, music therapy, infant directed singing, lullaby, interaction
Keywords [sv]
prematur, neonatalvård, smärta, smärtlindring, musikterapi, infant directed singing, vaggvisor, interaktion
National Category
Music
Identifiers
URN: urn:nbn:se:kmh:diva-1371OAI: oai:DiVA.org:kmh-1371DiVA, id: diva2:632152
External cooperation
Karolinska Institutet i Solna, Neonatalavdelningen på Danderyds sjukhus, Neonatalverksamheten vid Karolinska Universitetssjukhuset
Educational program
Filosofi magisterexamen i musikpedagogik med inriktning musikterapi
Supervisors
Projects
Vaggsång som smärtlindring av för tidigt födda barn2013-06-242013-06-242013-06-24Bibliographically approved